患者郑某，女，56岁，因突发头痛、恶心、呕吐21小时入住永兴县人民医院神经外科，急诊头部CT示蛛网膜下腔出血，患者无明显外伤史。经神经外科团队认真商讨后认为患者动脉瘤破裂出血可能性大，详细和患者及家属交代病情，取得患者和家属的支持后，周璋副主任急诊为患者施行脑血管造影术，手术顺利，造影提示右侧大脑中动脉M1段分叉部瘤破裂出血，为患者下一步治疗方案的制定提供了准确的依据。

       脑血管造影术属于三级手术，即风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。周璋副主任赴湖南省人民医院进修学习神经介入诊疗技术学成归来，现能独立完成脑血管造影术，为脑血管疾病的诊疗打下坚实基础，助推了我院脑血管病诊疗水平的提高。

脑血管造影（DSA）

       脑血管造影（DSA）为诊断动脉瘤的金标准，是广泛应用于临床的一种X线检查新技术，手术方式为：一般选用右股动脉作为入路动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉注入含碘造影剂。在造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像。脑血管造（DSA）不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。

脑血管造影适应证

1、动脉异常：动脉闭塞导致的脑梗死、动脉出血导致的脑出血、蛛网膜下腔出血等；

2、静脉异常：静脉窦血栓导致静脉闭塞，静脉出血较为少见；

3、动静脉异常：动静脉畸形导致梗塞、出血反复发作；

4、少见疾病：如异常血管网，即俗称的烟雾病，从颅内动脉的起始端可看到异常的血管网。

本文转载自网易号“永兴县人民医院”

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