11月11日，南京医学会男科学分会第十四次学术年会暨2022年南京泌尿男科论坛在宁召开，南京市第一医院泌尿外科成功举办了一场前列腺热蒸汽消融（Rezūm，又称“瑞梦”）手术演示与线上学术研讨会。线上、线下100余位专家同道参与了研讨与交流。

       学术会上，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任崔心刚教授、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科江春教授等全国数十位知名专家在线上参与了交流和讨论。在云端分享了瑞梦手术经验及术后随访结果、操作技巧、手术适应症选择、入针点的位置及数量设计、拔除导尿管时机等，具有较强的实战性。

　　在手术直播环节，南京市第一医院泌尿外科主任贾瑞鹏教授团队为同道们奉献了两台精彩的手术演示。首先泌尿外科博士周六化进行了病例汇报。其中一例患者不仅患有重度前列腺增生症，而且前列腺体积约80毫升，且合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤等，属于高危前列腺增生患者，手术、麻醉风险极大。贾瑞鹏教授团队经过多学科会诊，为患者制定了周密的围手术期治疗方案，决定实施经尿道前列腺热蒸汽消融技术，即采用Rezūm治疗该患者的良性前列腺增生症。在麻醉科副主任韩流及手术室护理团队的密切配合下，贾瑞鹏教授仅用了不到10分钟时间即完成了手术，患者生命体征平稳，术中几乎无出血，充分体现了Rezūm超微创的技术优势。

       据专家介绍，前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。随着年龄增加发病率越来越高，70岁的老年男性发病率就达到50%，80岁以上可能占到80-90%。增生的前列腺若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难等症状，症状严重时需手术治疗，否则会引发尿路感染、尿潴留、膀胱结石、血尿、肾积水、肾功能不全等很多并发症。

　　经尿道前列腺热蒸汽消融手术是目前国际上最先进的治疗前列腺增生的技术之一。手术过程中，术者根据前列腺的大小和形态制定具体的进针点及进针数，通过导针将103℃的无菌水蒸气注入到目标区域的前列腺增生组织内，使得增生组织逐渐失去活性，进而凋亡、坏死。在术后1~3个月，坏死的前列腺组织将逐步萎缩或脱落随尿液排出，从而形成前列腺部尿道的自然通道，达解除尿路梗阻的目的。

　　贾瑞鹏教授介绍，与传统的前列腺增生手术相比，前列腺增生热蒸汽消融手术保留了患者的正常尿道结构，尿控和性功能可最大程度地保护，手术时间短，患者痛苦少，并发症少，部分患者甚至可在局麻下进行，可实现前列腺增生的日间手术，尤其适用于高龄、高危前列腺增生患者，为前列腺增生患者的又一新选择。

本文转载自“荔枝网”

术野直播

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