对于普通人来说，颅内一旦出现肿瘤，那可是「要了命」的事儿！更何况是反复复发的恶性胶质瘤，惊惧、迷茫、无助，这些负面情绪足以压垮一个正常家庭……

十年随访，千里追随

建立医患「信任之桥」

用张大妈的话来说，自己这十年的时间，全是医生从阎王爷那儿抢回来的……原来，十年前张大妈确诊患有颅内胶质瘤，俗称为「脑癌」，属于原发于颅内的恶性肿瘤，其临床特征就是反复生长。当时，现为徐州仁慈医院副院长的许洪升为张大妈成功手术切除了脑胶质瘤，愈后恢复良好。

脑胶质瘤是颅内一种恶性肿瘤，其发病率占颅内肿瘤的 46-50%。 　　

恶性肿瘤有别于良性肿瘤——良性肿瘤有完整包膜，可以完全切除，切除后患者很少复发。但恶性肿瘤是一种浸润性生长，所以肿瘤无法完全切除，即使通过手术将肿瘤在肉眼或显微镜下切除，但仍有肿瘤细胞在周围的正常组织中，且正常组织中的恶性肿瘤细胞还会继续生长，形成新的肿瘤再次复发，这种反复复发会影响患者的生存状态。

脑胶质瘤恶性程度极高，通常可以划分为 1-4 级。需要注意的是，一般到 3、4 级时，其恶性程度就比较高了，当 4 级时，患者存活时间一般不超过 1 年。

不幸的是，张大妈的脑胶质瘤属于 3 级，肿瘤会反复发作……

之后的 10 年间，张大妈脑胶质瘤的几次复发都在许院长的手术治疗下，成功切除肿瘤，愈后没有留下任何功能障碍和后遗症，出院后可以回归正常生活，没有出现偏瘫、失语等症状。

经过这几次接触，张大妈及家属对许院长非常信任，而许院长也是在百忙之中，坚持对患者进行随访，一次次沟通拉近了医患之间的距离，所以这次张大妈在病发后就又找到许院长。

3D 显微镜助力肿瘤切除更精准

一个月前，张大妈自述近期出现头痛头昏、肢体麻木等不适症状，且有逐渐加重的趋势。结合往期病史，许院长建议张大妈先在当地医院做下相关检查，结果这一查才发现：颅内肿瘤复发！

来到徐州仁慈医院后，经过系统检查后确定「颅内占位性病变：脑胶质瘤术后复发」。随后，经过神经外科、麻醉科、ICU、心内科专家的多学科会诊，充分评估了手术有可能出现的难点与风险，最终决定使用目前国内较为先进的 3D 裸眼显微镜进行手术。

3D 裸眼显微镜具有独特的 3D 立体成像技术，画面十分真实，且放大倍数高，医生可以在大屏幕上直接看到整个手术过程，如同我们观看 3D 电影一样，画面真实、清晰、立体。

据许院长介绍，3D 裸眼显微镜与常规显微镜相比，画面更具层次感，因此对于重要的颅内结构及血管，在 3D 裸眼显微镜下进行手术，操作起来可以更为精准！此外，3D 显微镜具有 4 种光学模式可以选择，并在不同的情况下进行变换，来辨别肿瘤组织和正常组织，从而帮助医生最大限度的切除肿瘤组织，保护正常脑组织。

此外，3D 裸眼显微镜放大倍数最大可以放大到 95 倍，在如此高倍、清晰、真实的显微图像下，为医生提供了非常关键的手术视野。

许院长在调试 3D 显微镜角度，选择最佳手术视角（左上）许院长及助手共同观看清晰的手术画面（右下）

在 3D 裸眼显微镜的辅助下，许院长依靠丰富的手术经验及缜密的手术操作，顺利完成了本次手术。

本文转载自“丁香园”

术野直播

上海总部

地址：上海市闵行区虹梅南路2121号201室

联系电话：400-888-5088

邮箱：surgerycast@qtct.com.cn

北京公司

地址：北京市房山区辰光东路16号院启航国际三期8号709室

联系电话：13331082638（刘经理）

广州办事处

地址：广州市白云区太和镇龙归城龙瑞街15号

联系电话：13302302667（丁经理）