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什么是黄斑裂孔?武汉普瑞眼科医院许泽骏院长为您详细讲解!
提到眼底病,不少人一定听说过一个词:黄斑裂孔,但是关于黄斑裂孔的相关知识却不甚了解,今天,武汉普瑞眼科医院许泽骏院长为您详细讲解黄斑裂孔的相关知识!
1、什么是黄斑裂孔?
黄斑裂孔(macularhole) 顾名思义就是黄斑区视网膜出现了一个裂孔,主要是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损, 严重损害患者的中心视力。该病的患病率不高,约占人群的 3.3‰。其中以不明原因的特发性黄斑裂孔最为多见(大约 83%),常发生于 50 岁以上的健康女性(平均 65 岁,女:男 = 2:1),双眼患病者占 6%~28%。也有部分发生在较年轻的患者。黄斑区视网膜组织完全缺损,称为全层黄斑孔,或部分缺损,则称为板层黄斑孔。
黄斑裂孔 404um
黄斑无裂孔
2、为什么会得黄斑裂孔?
在人体的老龄化过程中,由于玻璃体液化,玻璃体后界面与视网膜表面发生不同程度的后脱离,使视网膜表面常残余部分玻璃体后皮质,由于在黄斑区域两者结合十分紧密,局部玻璃体黄斑牵拉,导致粘连的视网膜组织被撕脱下来,就形成了黄斑裂孔。因年龄造成的黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔。
其他常见的原因还有外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。
3、得了黄斑裂孔有哪些表现?
看东西歪曲变形,中央有黑影,视力下降,都是黄斑裂孔的症状。随着疾病的进展,视力将明显减退,视物变形甚至部分缺失,伴有色觉减退。如有上述症状时,就要及时就医了。可以用以下的方格表自己检测看是否有变化。
出现以上情况需警惕
4、黄斑裂孔如何治疗?
目前没有特效的药物治疗黄斑裂孔。
黄斑裂孔多数需要手术治疗,尤其是针对 影响视力,引起视物变形 的裂孔。
黄斑裂孔的手术方法主要是用微创玻璃体切除手术:先切除黄斑孔周围的玻璃体,同时撕除裂孔周围的视网膜内界膜,封闭裂孔,术中有可能要在玻璃体腔内填充气体,通过气泡的顶压作用促进裂孔愈合。
高度近视合并黄斑裂孔: 手术经常用到硅油填充,并且头低位或俯卧位的时间需要长一些。
白内障合并黄斑裂孔: 需联合超声乳化白内障手术,植入合适的人工晶体。
术后的视力情况取决于病程长短、裂孔的大小等。因此,黄斑裂孔患者需要尽早手术,以便达到满意的治疗效果。如果视力下降严重时再做手术视力将大大增加术后恢复难度。
5、黄斑裂孔会复发吗?
黄斑裂孔经过手术治疗后,仍然有复发的可能,因此患者需要定期进行眼底检查。如果在视网膜黄斑区前再次形成增殖膜,并且有导致黄斑裂孔复发的可能时,则需要通过再次手术治疗。
6、黄斑裂孔手术后注意事项?
1. 术后需要遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免术后感染,并定期复查眼底变化;
2. 避免剧烈运动及手揉术眼;
3. 如术中眼内填充惰性材料,比如惰性气体、硅油等,术后需要保持俯卧体位,且气体吸收之前不能乘坐飞机,到高原地区也应注意,以免气体膨胀,引起眼压升高;
4. 术后患者还要注意遵医嘱定期复诊,避免黄斑裂孔复发,再次危害健康。
本文转载自“丁香园”
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