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八旬老人高风险手术全程直播,浙二向拉美国家输出“杭州方案”

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八旬老人高风险手术全程直播,浙二向拉美国家输出“杭州方案”

 

发表时间 :2019-8-13

 


 

8月2日凌晨,一场特殊的手术在浙大二院开始了。之所以选择凌晨,是因为这台手术将全程在巴西心血管病大会上直播,此时地球另一头的拉丁美洲正值下午。

直播手术中

 

病床上是一名82岁的杭州老奶奶,她因主动脉瓣重度狭窄不得不接受“经导管主动脉瓣置换术”(TAVR)。这台高风险手术碰上好几次麻烦:术前患者病情突然加重,术中出现心跳骤停需要紧急抢救的情况。

但在浙大二院院长王建安教授的带领下,团队克服了种种困难,成功释放瓣膜,患者病情迅速稳定。

王建安院长(左2)正在进行手术

 

在电波信号的连接下,这套王建安教授首创的“杭州方案”传播到了拉丁美洲,全球将有更多心脏瓣膜疾病患者受益。

 

高龄奶奶心功能脆弱

晚上睡觉都无法躺平

十几年前,杭州的刘奶奶出现了胸闷气急的情况,尤其是爬完楼梯后,经常喘不上气,但一直没有重视。

近一个月来,刘奶奶的症状愈发严重,晚上睡觉时无法躺平,只能垫着高高的枕头才能入睡,不然就觉得胸闷得难受。现在不光是爬楼梯,哪怕稍微走动走动,她的心脏就开始抗议。

来到浙大二院心血管内科就诊后,她被确诊为主动脉瓣重度狭窄。主动脉瓣是连接左心室和主动脉的“阀门”,主动脉狭窄相当于“阀门”关闭,会导致心脏工作失常和心肌劳损。

心血管内科副主任刘先宝告诉钱报记者,严重的心脏瓣膜病5年内死亡率高达98.3%,2年内死亡率也有50%左右。这种情况下,只有通过手术释放瓣膜才能改善老人的病情,有开胸手术和微创手术两种方案。

刘先宝副主任说,刘奶奶已80多岁高龄,肺功能也不好,还伴随糖尿病、房颤等疾病,开胸手术的风险太高,建议尝试“经导管主动脉瓣置换术”(TAVR)。

“近几年,浙大二院心脏团队一直在研究用不开刀的方式进行瓣膜置换,自主研发经导管介入的瓣膜产品,同时针对中国人特点,对国际经验进行大胆突破改良,创新的瓣膜介入理论和关键技术,被世界同行所认可、采纳。”

这一次,正好王建安教授受到了拉美心脏介入学会的邀请,于是团队决定将刘奶奶这台手术向巴西的医生们全程直播。

术前病情突然加重

术中心跳一度停止

术前,浙大二院心脏团队做好了充足的准备,但没想到意外还是发生了。

术前刘奶奶的亲戚们都放心不下老人,陆续来到病房里探望。刘先宝副主任说,可能是一下子见到那么多亲戚情绪激动,也可能是术前心情比较紧张,患者的病情在进入手术室前1小时突然加重,考虑为急性左心衰发作,这大大增加了手术的难度和风险。

手术过程中,刘奶奶又一度出现心脏骤停,医护人员紧急抢救,心肺复苏几分钟后心脏才恢复了跳动。地球另一端的巴西医生们亲眼目睹了这一幕,他们也为医生和患者捏了把汗。

手术进行中

 

抢救结束后,团队才成功释放了瓣膜,这道生命的阀门重新被打开了。瓣膜释放后,刘奶奶的病情迅速稳定,术后第二天就下地走路了。

刘先宝副主任介绍,心脏瓣膜疾病在老年人中发病率高达13%,是老年人心衰的首要病因,约1/3重症患者1年内死亡。

2012年起,王建安教授带领心血管内科团队围绕心脏瓣膜疾病进行联合攻关,开创了符合中国患者特点的“杭州方案”“杭州产品”

目前,浙大二院心脏团队利用“杭州方案”和“杭州产品”现场指导欧洲、南美、亚太等地4国7大中心和国内51家医学中心的TAVR手术,并受邀全球国际顶级心血管病会议进行手术转播,还培训了一大批来自世界各地的心脏介入医生。

 

 

——本文转自“钱江晚报”

 

 

术野直播

 

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