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华山医院宝山院区集中隔离收治点开展首例手术

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3月31日傍晚,华山医院宝山院区集中隔离收治点接到紧急电话:“我们这里有一位患者疑似胃穿孔,但核酸检测异常,请求转到定点医院进行手术。“收到,我们马上进行术前准备。”接到消息的同时,相关医护正准备换班返回驻地休整,得知情况紧急,又全体赶回医疗区域。

该名患者为45岁男性,患有高血压等基础疾病。在小区封控期间因腹部疼痛紧急联系居委,经120转运至外院接受治疗,但在入院前核酸检测时发现结果异常。由于患者病情急、险、重,宝山区卫健委第一时间统筹调配,将患者转运至华山医院宝山院区集中隔离收治点。

来到宝山院区时,患者已持续疼痛数小时,表情痛苦、大汗淋漓、呼吸急促,且伴有发热。血压尚能维持,但腹部肌肉紧张,有明显压痛和反跳痛等腹膜刺激征。同时,因核酸异常,家属也无法随行。

检验科抽血化验后,联系放射科孙军医生进行CT检查,腹部影像学反馈“膈下游离气体,胃溃疡急性穿孔可能性大”,普外科王俊医生综合各项报告判定患者为急性腹膜炎,且上消化道穿孔可能性大,需要立即进行手术。

在医院日常诊疗工作中,消化道穿孔是普通外科手术。但在集中隔离点,既要保证医护无感染,又要精准、顺利完成手术,需要普外、麻醉、放射、检验、护理、院感、急救、医务等科室的周密筹备和默契配合。华山医院宝山院区常务副院长钦伦秀牵头开展手术方案确认,作为华山医院普外科主任,他不仅熟悉隔离点防疫规范和诊疗流程,还有着丰富的外科手术经验。经过多学科综合讨论,在确保院感规范的前提下,宝山院区医护团队决定立即施行剖腹探查手术,并告知患者家属,征求同意。

在救治点专用手术室,麻醉相关器械、耗材、消毒准备等以最快速度完成,负责手术的麻醉医生肖俊、贺冬华和牛瑞斌严阵以待。30分钟内,各团队协调配合,术前准备全部完成。

 

 

特殊时期,手术开展的难度增加:厚重的隔离服,闷热的环境,视线被护目镜和防护面罩部分遮挡,3-4层的橡胶手套导致手指弯曲较为费力。但是,这些身体上的不适很快就被医护人员的专业能力和职业素养所攻克。手术在钦伦秀院长主导下开始,普外科王俊、何凯、茅翔、周易明和邵杰医生协助,手术室夏晓梅、王承敏护士紧密配合。术中,患者被诊断为胃窦穿孔伴严重腹腔污染,证实了患者若不紧急手术将有生命危险的判断。医生对穿孔部位进行了缝合和修补,并仔细冲洗了腹腔。整场手术耗时不到60分钟,患者在手术室内麻醉复苏后,由医护人员亲自推送至救治点专用监护室。

目前,患者在稳定恢复中,家属更多次表示感谢:“医院在我老公没有家属陪同的情况下,急病患所急,跟我们电话联系后就立刻组织进行手术,使他转危为安,这真的是我这辈子最幸运的事,谢谢你们!”

据悉,在上海市卫健委的统筹下,华山医院宝山院区集中隔离收治点逐步转化功能定位,由原先收治无症状、轻症状的感染者过渡到主要收治患有各种基础疾病的新冠阳性患者。

 

 

在上海疫情防控进入最吃劲的关键时期,华山医院严格落实市委、市政府的统一要求,确保患有急病、重病的新冠阳性患者的医疗急救通道畅通。同时,在上海市卫健委、上海申康医院发展中心的部署下,积极与地区对接,提供转运绿色通道,并与各定点医院、集中隔离收治点充分协调,必要时指派专家会诊,做好技术支撑与保障,为患者健康持续护航。

 

 

 

 

 

本文转载自“澎湃新闻”

 

 

 

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