肩关节是人体所有关节中活动量最大，最为精细的一个关节，这也使其成为最容易出现问题的关节。特别是当遇到难以修补的巨大肩袖撕裂、肱骨头粉碎性骨折、肱骨头坏死等问题时，无数患者「饱受肩熬」。

对于上述这类疾病，反式肩关节置换可作为「终极武器」进行拯救！

近日，徐州仁慈医院关节外科张传开、陈强、杨沛霖、徐猛手术团队完成一例反式全肩关节置换术，这也是徐州仁慈医院关节外科独立完成的首例反式肩关节置换术，标志着仁慈骨科在肩关节领域中的又一项重大突破。

反式人工全肩关节置换术 (RTSA)，与传统非限制人工肩关节截然不同，指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端，反式人工肩关节头在上，盂在下，和我们正常人体肩关节正好相反，所以又称之为反式人工肩关节置换。

反式肩关节置换术，一次性解决肱骨头坏死

60 多岁的王师傅 3 个月前右肩莫名出现疼痛、无力的症状，后在当地经过相关治疗后仍不见好转，症状反复发作且夜间疼痛剧烈，严重影响日常生活，为求进一步治疗，王师傅在家人的陪伴下来到徐州仁慈医院关节外科寻求帮助。

术前

入院后，经系统检查，王师傅被确诊为「右肱骨头无菌性坏死」(Cruess 分期 Ⅲ期)、右肩袖损伤。随后，经过详细的病情讨论及术前准备， 张传开、陈强、杨沛霖、徐猛手术团队为王师傅进行了反向全肩关节置换术。手术顺利完成。

徐州仁慈医院关节外科张传开主任介绍：我们人体肩关节是由肱骨头和关节盂组成，像王师傅这种肱骨头坏死的情况，传统手术只是将肱骨头换掉，保留关节盂，但由于人工肱骨头和我们人体自身的关节盂不是同一种材质——关节盂是我们人体自身的软骨组织，而肱骨头是金属材质，因此这两者长久在一起摩擦后有可能产生疼痛，或是出现一些关节不稳定、功能受限之类的情况。 　　

为了解决这种情况，我们现在采用反式肩关节置换，将肱骨头安装在关节盂的位置，将关节盂安装在肱骨头的近端，这样做的好处是可以使患者肩部的活动范围更大，关节也更稳定，这对患者术后的回归正常生活来说也更为有利。

术后

反式肩关节置换是将原来损伤的肩关节置换成人工关节，主要用于难以修复的肩袖损伤、老年肩关节粉碎骨折及治疗失败的翻修病例，可缓解患者肩部疼痛、改善上举能力、恢复关节功能。

出现什么情况需要做反式肩关节置换?

1、肱骨头坏死的Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期 

2、肱骨头粉碎性骨折 3、难以修补的巨大肩袖损伤

温馨提示：如果您或身边朋友出现无法自己梳头、不能自己端碗、不能自己提裤子等情况，需及时至关节外科进行检查，以免耽误病情。

本文转载自“丁香园”

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